文章導讀:中醫對于治療骨髓增生異常綜合癥已經積累了豐富的臨床經驗,中西醫結合的綜合治療使骨髓增生異常綜合癥療效有了進一步提高。在中醫古籍文獻中雖未能找到本病記載,但依據其臨床表現,多數醫家認為當屬于“虛勞”、“血虛”、“ 徵積”、“熱勞”等范疇。
中醫對于治療骨髓增生異常綜合癥已經積累了豐富的臨床經驗,中西醫結合的綜合治療使骨髓增生異常綜合癥療效有了進一步提高。在中醫古籍文獻中雖未能找到本病記載,但依據其臨床表現,多數醫家認為當屬于“虛勞”、“血虛”、“ 徵積”、“熱勞”等范疇。
中醫認為其病因病機有稟賦薄弱,因虛致病;飲食不節,脾胃損傷;大病久病,失于調理以及臟腑虛弱。邪毒侵襲。臨床表現為脾胃虧虛,腎精虧虛,血瘀痹阻,邪毒侵襲。脾胃虧虛,腎精虧虛屬虛;邪毒侵襲,血瘀痹阻屬實。
治療應針對產生本病的原因及損傷臟腑的不同,結合證候虛實及病情輕重而辨證論治。經云:“實則瀉之、虛則補之”。實則邪氣實,虛則正氣虛。虛證當根據脾腎虧虛的不同填補腎精生髓或健脾益氣生血。
實證當根據邪毒熾盛或痰阻血淤不同采取清熱解毒或化痰逐瘀等不同措施,我們采用的分證治療措施是:脾胃虧虛,采用健脾和胃益氣生血,以歸脾湯加減;腎精虧虛者補益腎氣,固腎止血,或滋陰補腎,涼血止血,以腎氣丸(金匱要略)加減;對于邪毒侵襲者,清火解毒,涼血止血,以化斑湯加減;血瘀痰阻者,活血化瘀,軟堅化痰。
骨髓增生異常綜合癥發病由于正虛邪實,脾腎兩虛,瘀血內阻,生血之源枯竭,在辨證施治的同時給予辨病施治: RA、RAS,以貧血癥狀為主,治以益氣養陰,活血化瘀,補血生血,溫腎健脾,選用黃芪、黨參、女貞子、旱蓮草、生熟地、菟絲子、丹參等藥;RAEB、RAEB-T型給予白花蛇舌草、半枝蓮、虎杖、鱉甲,清熱解毒,軟堅散結。
此外,配以中藥足浴、中藥離子導入、局部理療等中醫內病外治方法,提高療效,縮短起效時間。
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