文章導(dǎo)讀：由于臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性（如病態(tài)造血可有可無），形態(tài)學(xué)技術(shù)的局限性，臨床醫(yī)師對(duì) MDS的認(rèn)識(shí)缺乏正確性，臨床MDS的誤診，漏診不鮮見。這是當(dāng)前亟待解決的難點(diǎn)。為此，在以下方面應(yīng)加強(qiáng)和努力。
普遍認(rèn)為骨髓增生異常綜合癥（MDS）的本質(zhì)是一種造血細(xì)胞逐步由正常至間變，進(jìn)而向白血病轉(zhuǎn)化并同時(shí)伴有形態(tài)學(xué)改變（病態(tài)造血）和造血功能異常（無效造血）的疾病，即良性，間變和惡性造血克隆在MDS共存。病因，病機(jī)，轉(zhuǎn)白規(guī)律乃致診斷和治療等一系列問題都是難點(diǎn)。
難點(diǎn)之一： MDS的診斷
由于臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性（如病態(tài)造血可有可無），形態(tài)學(xué)技術(shù)的局限性，臨床醫(yī)師對(duì) MDS的認(rèn)識(shí)缺乏正確性，臨床MDS的誤診，漏診不鮮見。這是當(dāng)前亟待解決的難點(diǎn)。為此，在以下方面應(yīng)加強(qiáng)和努力。
1、保證 MDS診斷的可靠性。
2、注意鑒別診斷， MDS的排除診斷應(yīng)包括有關(guān)溶血性貧血，再生障礙性貧血惡性腫瘤，肝病，腎病，免疫系統(tǒng)疾病及結(jié)核病的檢查。
難點(diǎn)之二：對(duì) MDS卻乏有效的治療方法
如何減少或延緩 MDS病人向急性白血病轉(zhuǎn)化是治療的一大難點(diǎn)。目前對(duì)不同類型的MDS，采用相應(yīng)的不同治療對(duì)策 MDS有三種轉(zhuǎn)規(guī)；好轉(zhuǎn)，纏綿，惡化，轉(zhuǎn)規(guī)頃向的關(guān)鍵，在于是否堅(jiān)持合理科學(xué)的治療。
體質(zhì)的強(qiáng)弱，脾腎的盛衰，肝氣的調(diào)達(dá)。因此，對(duì)于各型MDS的治療應(yīng)采用綜合或中西醫(yī)結(jié)合的措施治療，具體包括：西醫(yī)刺激骨髓造血（RA,RAS型）誘導(dǎo)分化（RA,RAA,RAEB）小劑量化療（RAEB型），聯(lián)合化療（RAEB-T），中醫(yī)辨證論治，飲食調(diào)理，生活調(diào)理，精神調(diào)理，通過中西醫(yī)綜合治療以期抑制骨髓病態(tài)造血，提高機(jī)體免疫功能，從而使MDS好轉(zhuǎn)，減少或延緩惡化。
多數(shù)患者總是認(rèn)為中醫(yī)是退而求其次的方法，往往是在西醫(yī)治療無效或是再無力承受巨額的醫(yī)療費(fèi)用選擇了中醫(yī)，而事實(shí)上中醫(yī)治療此類貧血性疾病有著悠久的歷史和不少的驗(yàn)案。
中醫(yī)最早經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》提出的腎藏精主骨生髓、精血同源理論，為本病的治療奠定了理論基礎(chǔ)。臨床及實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為本病病理機(jī)制為：骨髓蘊(yùn)毒，腎精不足，造血紊亂。
其治療方法為：清髓解毒，益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎生血，可概括為清髓生血法。近年來我們?cè)谇逅枭瓌t的指導(dǎo)下，采用益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)氣養(yǎng)血等方藥治療MDS取得了明顯的療效，其作用機(jī)理主要在于調(diào)控骨髓細(xì)胞生長，改善骨髓微環(huán)境，調(diào)節(jié)骨髓免疫功能，恢復(fù)紊亂的造血機(jī)能。
其作用特點(diǎn)是紅細(xì)胞系統(tǒng)造血首先恢復(fù)，血紅蛋白升高快，白細(xì)胞比較穩(wěn)定，巨核細(xì)胞和血小板系統(tǒng)恢復(fù)較慢。總之MDS呈多樣性或多態(tài)性，病情復(fù)雜，并發(fā)癥多，一般治療難以見效，無論是患者是醫(yī)者都需要耐心、信心和時(shí)間。堅(jiān)持1-3個(gè)月以上的治療大部分患者都會(huì)取得滿意的效果。經(jīng)全程治療后，大部分患者是可以治愈的。
http://www.xmlkdq.cn/gusuizengsheng/1094.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[骨髓增生異常綜合癥難點(diǎn)與對(duì)策] 的內(nèi)容分享；栗建華主任告訴大家，中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經(jīng)長期臨床研究，發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學(xué)藥品，農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上，他提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”，以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法，打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合，針對(duì)病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則，臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。
