文章導讀：真性紅細胞增多癥（PV）是以紅細胞異常增殖為主的一種慢性骨髓增殖性疾病。以紅細胞容量，全血總容量和血液黏滯度增高為特征。石家莊市血液病腫瘤研究所栗建華主任提醒廣大患者，血液病中醫(yī)治療不可盲目，需辨證施治，方能事半功倍。
真性紅細胞增多癥（PV）是以紅細胞異常增殖為主的一種慢性骨髓增殖性疾病。可能因造血干細胞不受紅細胞生成素的正常控制而自行增殖，或造血干細胞對紅細胞生成素的敏感性增高及異常骨髓增殖因子的刺激所致。
以紅細胞容量，全血總容量和血液黏滯度增高為特征。在病程中均有不同程度的脾腫大、髓樣化生、骨髓纖維化等。該病以皮膚黏膜淤斑、淤點或內(nèi)臟出血為主者，屬中醫(yī)“血證”范疇；以肝脾腫大為主者，屬中醫(yī)“積聚”范疇。
★真性紅細胞增多癥臨床表現(xiàn)
1.頭暈、頭痛、耳鳴、多汗、乏力、失眠，重者可有視力模糊，盲點，復視和手足麻木，少數(shù)尚有癱瘓，癲癇，精神紊亂等。
2.皮膚黏膜紫紅、以口唇、面頰、口腔黏膜、眼結合膜、舌、手掌等處為明顯；四肢末端可青紫；皮膚瘙癢，也可有蕁麻疹。
3.鼻衄，牙齦出血，皮膚黏膜淤點或淤斑，也有消化道出血和尿血等。
4.血栓形成和靜脈炎相應的臨床癥狀。
5.肝脾腫大，尤以脾腫大多見。
★真性紅細胞增多癥診斷
1.臨床有多血癥表現(xiàn)。
①皮膚、黏膜呈絳紅色，尤以兩頰、口唇、眼結合膜、手掌等處為著。
②脾腫大。
③高血壓，或病程中有過血栓形成。
2.血紅蛋白測定及紅細胞計數(shù)明顯增加。
①血紅蛋白：男性>180 g/L女性>170g/L.
②紅細胞計數(shù)：男性，6.5×1012/L、女性>6.0×1012/L.
3.紅細胞壓積增高：男性≥0.54;女性≥0.50.
4.無感染及其他原因而白細胞計數(shù)多次>11.O×l012.
5.血小板計數(shù)多次大于600×109/L.
6.骨髓象示增生明顯活躍，粒、紅與巨核細胞系均增生，尤以紅系細胞為顯著。
7.能除外繼發(fā)性紅細胞增多癥，特別是由于心肺功能不全，腎、肝、小腦及婦科腫瘤等所致者。此外病史中要注意有無嗜煙癬，是否居位高原地區(qū)，有無遺傳性疾病等。
★真性紅細胞增多癥治療
1.西醫(yī)藥治療
（1）羥基脲口服，劑量從0.5——1.0 g/d；
（2）有反復發(fā)生血栓傾向的患者，可每日口服阿司匹林O.3g。
2.中醫(yī)藥治療
石家莊市血液病腫瘤研究所栗建華主任提醒廣大患者，血液病中醫(yī)治療不可盲目，需辨證施治，方能事半功倍。
真性紅細胞增多癥多以邪實為主，應分清氣滯、肝郁、肝火、熱盛之不同，關鍵在于氣血的辨證。氣為血之帥，可以鼓動血液運行，氣機郁滯，鼓動不利，瘀血內(nèi)停，與氣滯互為因果，惡性循環(huán)；或熱擾血分，迫血妄行，血溢脈外，而成瘀血；本病氣血 之變在于氣滯、瘀血，臟腑之病多在肝臟，瘀血、肝火貫穿本病。
從本病現(xiàn)代發(fā)病機制看，早期由于內(nèi)生性干細胞的缺陷而不能接受紅細胞生成素對紅細胞生成的正常控制，自主調節(jié)使紅細胞造血功能亢進，紅細胞過度增生，臨床出現(xiàn)氣血壅滯的多血證候，病情發(fā)展，可以向骨髓纖維化或白血病轉化，而出現(xiàn)相應的正氣虛弱，虛實夾雜之表現(xiàn)，故辨證之時，應與現(xiàn)代發(fā)病機制相結合。
http://www.xmlkdq.cn/hongxibaozengduo/1539.html以上內(nèi)容就是關于[真性紅細胞增多癥小知識] 的內(nèi)容分享；栗建華主任告訴大家，中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經(jīng)長期臨床研究，發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學藥品，農(nóng)藥、病毒、細菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上，他提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”，以促進骨髓造血功能的治療方法，打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點，對不同疾病采取辨證辨病相結合，針對病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則，臨床上使病情得到了好轉。
