文章導讀:急性粒細胞白血病,簡稱急粒。它主要表現為粒系原始細胞的惡性增殖。它有兩個亞型:粒細胞白血病未分化型(M1)與粒細胞白血病部分分化型(M2)。
急性粒細胞白血病,簡稱急粒。它主要表現為粒系原始細胞的惡性增殖。它有兩個亞型:粒細胞白血病未分化型(M1)與粒細胞白血病部分分化型(M2)。本病患者常突然起病,進展較快,臨床常見感染和出血,并常因此致死。約10%病例進展緩慢,多為老年人,表現有乏力,面色蒼白、虛弱等貧血癥狀為主,也可見到出血及感染。
按白細胞發育成熟的程度區分,可將白血病分為急性、慢性兩種。急性白血病,病人體內的白血病細胞幾乎都是很不成熟的、幼稚的,以粒細胞為例,大多為原性粒和早幼粒細胞,晚幼粒等細胞為主。在這里應說明,慢性白血病不是從急性白血病衍變而來的。
如按白細胞的不同類型來區分,可分為淋巴細胞型、粒細胞型、單核細胞型、漿細胞型、巨核細胞型白血病,有時也可由兩種細胞混合而成,如粒一單細胞性白血病。
急性粒細胞白血病臨床表現
白血癥是造血系統的一種惡性腫瘤,可能由病毒感染、遺傳、放射、化學品和藥物等引起(均與再生障礙性貧血相似)。
臨床上分為急性和慢性兩型,以急性白血病為多。急性白血病多見于兒童及青少年,其起病急,不治療一般病程不超過6個月。(1)臨床表現急性白細胞病又可分為急性淋巴細胞性白血病(簡稱急淋,包含1、2、3型)和急性非淋巴細胞性白血病(簡稱急非淋,又可分為1-7型),臨床上常見的類型是急非淋1型(粒細胞白血病)、5型(單核細胞型)和急淋1-3型。
急性粒細胞白血病其表現如下
①貧血,與骨髓制造障礙有密切關系;
②發熱,主要由于感染所致;
③出血以皮膚,齒齦,口腔和鼻黏膜出血最常見,重時可遍及全身;
④白血病細胞浸潤表現:脾及肝腫大,胸骨下端太痛、叩擊痛、眼眶綠色瘤,淋巴結腫大,中樞白血病(頭痛、嘔吐、抽搐、視力模糊、視乳頭水腫、昏迷至死亡)等。本病主要依賴血象和骨髓象確診。
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