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    急性早幼粒細胞白血病

    來源:血液病百科  - 時間:2009-12-04 15:28:26

    文章導(dǎo)讀:急性早幼粒細胞白血病(acute promyelocytic leukemiaAPL)是急性髓細胞白血病(AML)的一種特殊類型,被FAB協(xié)作組定為急性髓細胞白血病M3型。

      急性早幼粒細胞白血病(acute promyelocytic leukemiaAPL)是急性髓細胞白血病(AML)的一種特殊類型,被FAB協(xié)作組定為急性髓細胞白血病M3型。
     
      概述
     
      造血組織的惡性疾病。其特點是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細胞無限制地增生,并進入外周血液,而正常血細胞的制造被明顯抑制,該病居年輕人惡性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子,但還有許多因素如放射、化學(xué)毒物(苯等)或藥物、遺傳素質(zhì)等可能是致病的輔因子。根據(jù)白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類。
     
      分型
     
      發(fā)病急,骨髓和外周血中主要是原始細胞,若不治療病人常于半年內(nèi)死亡。根據(jù)白血病細胞的類型,臨床上又分為急性淋巴細胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴細胞性白血病(ANLL)兩大類,每類又有幾型。目前國內(nèi)外通用的分型如下:
     
      ANLL分為8型
     
      即粒細胞白血病未分化型(M1) 、 粒細胞白血病部分分化型 (M2)、 早幼粒細胞型(M3)、粒-單核細胞型(M4)、單核細胞型(M5)、紅白血病(M6)、巨核細胞型(M7)、急髓微分化型(M0);
     
      ALL分為L1 、L2和L3型
     
      近年來又根據(jù)細胞的免疫學(xué)特點分為T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然發(fā)生貧血、感染和出血及肝脾、淋巴結(jié)腫大和胸骨壓痛,血常規(guī)和骨髓檢查可確定診斷。近年來療效有較大提高,有些病人已治愈,除輸血和抗感染等對癥支持治療外,聯(lián)合化療是當前主要的治療方法,由于新的有效化療藥物的不斷涌現(xiàn)和聯(lián)合用藥方法的改進,完全緩解率已達80%以上;另外分化誘導(dǎo)劑維甲酸等可使早幼粒白血病細胞分化誘導(dǎo)成熟,療效顯著,是近年來的重要發(fā)現(xiàn);骨髓移植可獲痊愈,但仍有一些問題尚待解決。
     
      臨床表現(xiàn)
     
      早幼粒細胞白血病(M3)骨髓片
     
      急性早幼粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)正常骨髓造血功能衰竭相關(guān)的表現(xiàn)如貧血、出血感染;白血病細胞的浸潤有關(guān)的表現(xiàn)如肝脾和淋巴結(jié)腫大骨痛等除了這些白血病具有的一般白血病表現(xiàn)外出血傾向是其主要的臨床特點,有10%——20%的患者死于早期出血,彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)生率高大約60%的患者發(fā)生DIC。

      http://www.xmlkdq.cn/jixinglixibaobaixuebing/2953.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[急性早幼粒細胞白血病] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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