文章導(dǎo)讀：貧血常是白血病的首發(fā)癥狀，主要表現(xiàn)為臉色蒼白，自覺虛弱無力、多汗。容易感覺氣促、心跳加快，但需排除因其他原因，如痔瘡、消化道出血、月經(jīng)量過多等失血所引起的貧血及偏食等原因引起的營養(yǎng)缺乏性貧血等
急性白血病所表現(xiàn)的癥狀常是非特異性的（例如疲乏，發(fā)熱，不適，體重減輕），這反映了正常造血功能衰竭。盡管粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致嚴(yán)重的細(xì)菌感染；然而白血病發(fā)熱原因常難查明。
貧血常是白血病的首發(fā)癥狀，主要表現(xiàn)為臉色蒼白，自覺虛弱無力、多汗。容易感覺氣促、心跳加快，但需排除因其他原因，如痔瘡、消化道出血、月經(jīng)量過多等失血所引起的貧血及偏食等原因引起的營養(yǎng)缺乏性貧血等；半數(shù)以上的患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn)；多數(shù)為反復(fù)不規(guī)則的發(fā)熱。
發(fā)熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的癥狀，或尿頻、尿急等泌尿道感染癥狀。另外，還有的病人出現(xiàn)原因不明的無痛性腫大；以出血為早期表現(xiàn)者也有近40％。
白血病患者綜合體征
肝、脾、淋巴結(jié)腫大 這是白血病常見的體征，急淋初起約50%的患者有淋巴結(jié)腫大，急性非淋巴細(xì)胞白血病中以M5發(fā)生淋巴結(jié)腫大者多見。由于肝脾的腫大可引起食欲減退、腹脹、乏力、消瘦等。急性白血病中，急淋為顯著，少數(shù)急非淋白血病也有輕、中度腫大。
神經(jīng)系統(tǒng)的體征 由于化療藥物不易透過血腦屏障，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病成為突出的問題。白血病細(xì)胞浸潤臨床癥狀，有的與腦瘤癥狀相似。若浸潤腦膜者，癥狀類似腦膜炎，如顱內(nèi)高壓、頭痛，惡心、嘔吐、視乳頭水腫、視力障礙等。腦脊液可查到白血病細(xì)胞，蛋白質(zhì)正常或輕度增加。
骨骼和關(guān)節(jié)的體征 急性白血病多有胸骨壓痛，這對診斷有一定意義。白血病細(xì)胞浸潤破壞骨皮質(zhì)、骨髓和關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)痛多見于兒童，肢體骨骼痛多見于成人急淋。
口腔及皮膚的體征 白血病細(xì)胞浸潤口腔粘膜，表現(xiàn)為齒齦腫脹或巨舌，這多發(fā)生急性單核細(xì)胞白血病及急粒。單核細(xì)胞白血病，常伴有繼發(fā)感染、出血、口干燥癥等。白血病細(xì)胞浸潤皮膚，表現(xiàn)有皮疹及淡紫色小丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊和潰瘍等。活檢皮膚印片有診斷意義。非特異性皮膚表現(xiàn)尚有蕁麻疹、帶狀皰疹、瘙癢、多形紅斑等。
心肺的體征 白血病細(xì)胞對心臟的浸潤，多見于心包，偶有心肌炎、心包炎、心力衰竭的表現(xiàn)。有報道發(fā)現(xiàn)60%以上嚴(yán)重白血病均有肺部浸潤，尤其是急粒-單核細(xì)胞白血病多見。肺部浸潤并發(fā)感染，在X線片上酷似結(jié)核，有時可出現(xiàn)胸腔積液。臨床有發(fā)熱。咳嗽、咯痰、胸悶、氣短等。
性腺 白血病細(xì)胞浸潤睪丸，在發(fā)病初期己約有2%。是中樞神經(jīng)系統(tǒng)外的第二個髓外復(fù)發(fā)部位。急粒、急淋、淋巴瘤的白血病期發(fā)生睪丸浸潤者分別為3.7%、7.4%、23.5%。睪丸被浸潤可無明顯癥狀，可呈單側(cè)或雙側(cè)彌漫性腫大、質(zhì)硬、不透光，可經(jīng)局部穿刺或活檢證實，個別白血病患者有陰莖異常勃起，可能與海綿體內(nèi)白血病細(xì)胞栓子有關(guān)。多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。卵巢白血病癥少見。
綠色瘤 綠色瘤常見于兒童及青年急性粒細(xì)胞白血病患者，臨床可見眼眶骨膜下不對稱的突眼癥，其次見干顳骨、鼻骨、胸骨、肋骨、骨盆等結(jié)節(jié)腫塊，骨髓腔內(nèi)，乳腺、肝、腎、肌肉等也可累及。綠色瘤浸潤之處皆呈綠色，其綠色是由于含大量骨髓過氧化物酶所致。
其它部位 胃腸道：約有25%患者在確診白血病時已發(fā)生白血病細(xì)胞的浸潤。臨床癥狀有腹痛、腹瀉、胃腸道出血、闌尾炎、腸梗阻等；泌尿系被浸潤主要癥狀是血尿、尿路感染等癥。白血病細(xì)胞浸潤甲狀腺、胰腺，并發(fā)糖尿病或低血糖等癥。
體 檢：貧血貌及胸骨壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)腫大的體征。
http://www.xmlkdq.cn/jixinglixibaobaixuebing/3005.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[白血病患者的綜合體征要清楚] 的內(nèi)容分享；栗建華主任告訴大家，中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經(jīng)長期臨床研究，發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學(xué)藥品，農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上，他提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”，以促進骨髓造血功能的治療方法，打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點，對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合，針對病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則，臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。
