文章導讀:血小板的功能主要是促進止血和加速凝血,同時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能。其病因除自體免疫因素外,還有脾臟作用、毛細血管脆性增高、血小板3因子缺乏等。
血小板的功能主要是促進止血和加速凝血,同時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能。血小板減少是一類較為常見的出血性血液病,其特點為血小板壽命縮短,骨髓巨核細胞增多,80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗體,脾臟無明顯腫大。
其病因除自體免疫因素外,還有脾臟作用、毛細血管脆性增高、血小板3因子缺乏等。
血小板減少的原因可分為:
1、 血小板破壞過多:包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,彌漫性血管內凝血,血栓性血小板減少性紫癜等。
2、 血小板生成減少或無效死亡:包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細胞系統,常伴有不同程度貧血,白細胞減少,骨髓巨核細胞明顯減少。
3、血小板在脾內滯留過多:最常見于脾功能亢進。
急性血小板減少起病急促,可有發熱,畏寒,皮膚粘膜紫癜等癥狀。如患者頭痛,嘔吐,要警惕顱內出血的可能。病程多為自限性,80%以上可自行緩解。
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