文章導(dǎo)讀:在中醫(yī)學(xué)屬屬“血證”、“衄血”、“發(fā)斑”等范疇。臨床不少患者(主要為慢性ITP)因皮質(zhì)激素副作用、禁忌癥、依賴、復(fù)發(fā)及不愿切脾或切脾和免疫抑制治療效果不佳而求助于中醫(yī)。
在中醫(yī)學(xué)屬屬“血證”、“衄血”、“發(fā)斑”等范疇。臨床不少患者(主要為慢性ITP)因皮質(zhì)激素副作用、禁忌癥、依賴、復(fù)發(fā)及不愿切脾或切脾和免疫抑制治療效果不佳而求助于中醫(yī)。中醫(yī)多按辨證論治,目前辨證分型已基本達(dá)成共識:
1、血熱妄行:多見于急性或慢性ITP急性發(fā)作期,起病急,出血癥狀明顯,皮膚紫癜常伴鼻衄、齦血,可有血尿、便血、月經(jīng)量多、發(fā)熱、咽紅、舌紅苔黃。治宜清熱解毒,涼血止血。常用藥物:犀角/水牛角、生地、赤勺、丹皮、紫草、梔子、側(cè)柏葉、仙鶴草、地榆大小薊、荷葉,有感染者酌加銀花、連翹、黃芩、黃連、板蘭根等。
2、陰虛內(nèi)熱/肝腎陰虛:常見于慢性ITP,出血較明顯,皮膚瘀斑時輕時重,常有鼻衄、齦血,手足心熱、盜汗、口干,頭暈、耳鳴、舌紅少苔。治宜滋陰清熱,涼血寧絡(luò),常用藥物:生熟地、天麥冬、玄參、知母、旱蓮、山萸肉、枸杞、赤白芍、龜板膠、阿膠、加上述涼血止血藥。
3、氣不攝血/氣血兩虛/脾腎兩虛:起病緩,病程長,疲乏明顯,皮膚瘀斑黯淡,散在出血,以下部較多(下肢皮膚出血點,月經(jīng)淋漓不凈),常有頭暈氣短、腰膝酸軟、面色無華、納差、便溏、舌胖苔白。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。常用藥物:人參/黨參/太子參、黃芪、白術(shù)、茯苓、首烏、黃精、熟地、當(dāng)歸、白芍、女貞子、龍眼肉、阿膠、山萸肉、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、巴戟天等。
4、陰陽兩虛:多為久病患者,兼有上述陰虛陽虛癥狀體征,治療應(yīng)陰陽雙補(bǔ)。
近年有人提出ITP有血瘀型,證見面色晦黯,紫癜色暗,月經(jīng)有血塊,舌質(zhì)黯或有瘀斑,治宜活血化瘀,用桃紅四物湯加丹參、雞血藤為主,加止血藥。臨床上慢性ITP出血傾向不明顯且兼有瘀象者,皆可酌加雞血藤,丹參,郁金,三七等。
http://www.xmlkdq.cn/xueyebingchangshi/3838.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[免疫性血小板減少性紫癜(ITP)] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。